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Químicos Sin Fronteras  
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estudiantes y profesionales

Si te interesa colaborar con FQSF mediante la participación en alguna de sus áreas de actividad, haciendo una dotación económica o de ambas formas, rellena el formulario adjunto. En breve nos pondremos en contacto contigo para confirmar tu solicitud.

Datos personales
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Comunicación
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Selecciona al menos una de las casillas siguientes, teniendo en cuenta que culaquiera de estas tareas será explicada previamente y se solicitará consentimiento previo (Es posible marcar todas)
 
    Me interesa colaborar directamente con coordinadores del patronato
    Me interesa colaborar en voluntariado sin desplazarme de mi CC. AA
    Me interesa colaborar en voluntariado desplazándome fuera de mi CC. AA
    Me interesa colaborar en voluntariado desplazándome fuera de mi país
 

Para realizar cualquier dotación económica (que siempre le reportará los beneficios fiscales que correspondan), selecciona las casillas que procedan y cuando recibamos el cuestionario te daremos instrucciones para el ingreso.
 
    Me interesa colaborar económicamente con la cuota anual mínima de 20€ para estudiantes y 75€ para profesionales.
    Me interesa colaborar económicamente con una cuota superior a la mínima. Indicar cantidad:
 €
 

En caso de aportación extraordinaria, monetaria o en bienes, rellenar los datos siguientes:

Mi aportación extraordinaria monetaria sería de: 
 €
Mi aportación extraordinaria en bienes sería de: 
 €
 

MUCHAS GRACIAS POR TU INTERÉS Y FUTURA COLABORACIÓN.

También puedes envíar tu cuestionario cumplimentado por las siguientes vías:

- por correo ordinario a nuestra Sede en la Calle Asturias nº 19 bajo, 46023 Valencia

- entregándolo en mano en nuestra Sede

- por fax: 963375377

Nota.- La información recogida en este cuestionario está sometida a la Ley Orgánica 15/99, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal y al Real Decreto 1332/94, por lo que el interesado podrá conocer, rectificar y cancelar los datos allí incluidos en cualquier momento, previa petición por escrito.